Щоб додати в улюблені товари, зайдіть в свій профіль або зареєструйтесь

Вірусні гепатити

Одні з найбільших і найнебезпечніших ворогів людини у всьому світі. Вірусні гепатити надалі залишаються актуальними і становлять загрозу для кожного з нас.

Завантажити інформацію Завантажити інформацію Записатись на навчання Записатись на навчання Замовити акредитацію Замовити акредитацію

Ризик інфікування вірусними гепатитами актуальний для усіх країн світу

Америка, Європа, Австралія. Вірусні гепатити циркулюють в усіх країнах світу.

За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я у 2015 році вірусний гепатит забрав життя 1, 34 млн людей. Кожен дванадцятий житель планети може бути носієм вірусного гепатиту. Тому треба пам’ятати – небезпека поруч!

Ще невтішніша статистика для стоматологів. Щорічно в усіьому світі більше 5% всіх випадків гепатитів В і С реєструються серед медичних парцівників стоматологічних установ.

Що таке вірусні гепатити?

Вірусні гепатити – це група антропонозних вірусних захворювань, об’єднаних переважно гепатотропністю збудників і провідними клінічними проявами – гепатомегалією, жовтяницею, інтоксикацією. Місце ураження – печінка.

Вірусні гепатити різняться за шляхом передачі:

– фекально-оральний (А – HAV, Е – HEV).

– парентеральний ( B – HBV, C- HCV).

Найбільшу загрозу для стоматологів становлять гепатити B і C.

За структурою поділяються на два великих підвіди:

– ДНК- віруси – вірус гепатиту В

– РНК- віруси – віруси гепатитів А і С.

Типова структура для усіх гепатитів – округла форма.

Близько 75-80% всіх захворювань печінки спричинено гепатитами вірусної етіології.

У світі вірусом гепатиту В інфіковано близько 2 млрд людей, вірусом гепатиту С – 350 млн, загальна кількість цих хворих в 14-15 разів перевищує ВІЛ інфікованих (дані ВООЗ).

В Україні за останні 5 років захворюваність на хронічні гепатити зросла на 76%, цирозом печінки на 75%. Чому такі високі показники в останні роки? Відповідь проста – покращилися методи діагностики і виявлення вірусних гепатитів у громадян нашої країни.

Вірусний гепатит А

Родина Picornaviridae.

Основні характеристики – частинка 25-27 нміз формою багатокутника, однониткова РНК.

У фекаліях хворого з’являється за 10-14 днів до початку жовтяниці і зникає за 2 тижні жовтяниці

У відкритих водоймах живе близько 40 днів.

Стійкість до зовнішнього середовища вражає:

вірус виживає в зовнішньому середовищі до +4 кілька місяців, при -20 до декілька років.

Швидке гине при кип’ятінні.

Профілактика:

Використовувати для пиття лише перекип’ячену воду
В поїздках мати з собою запас води, краще в пляшках
Перед споживанням їжі добре помити продукти, а для дітей обдати окропом
Суворо дотримуватись правил особистої гігієни, мити руки перед вживанням їжі, після кожного відвідування туалету

Вірусний гепатит В

Сімейство Hepadnaviridae
Двохоболкова частинка д 40 нм
Двохниткова кільцеподібна ДНК і ДНК полімераза
Антигенна будова: HBsAG, HBcAG, HBeAG
Генотипи: A, B, C, D
Стійкість у зовнішньому середовищі

Вирізняється мега стійкістю у зовнішньому середовищі. Інкубаційний період від 1 до 6 місяців, інколи може продовжуватися до 1 року.

Продромальний період найчастіше перебігає по артралгічному або астеновегативному типу. Закінчується цей період пожовтінням слизової оболонки м’якого піднебіння та вуздечки язика.

Висока стійкість до факторів зовнішнього середовища:

При температурі 30 градусів зберігається 6 місяців

При кімнатній температурі – 3 місяці

В холодильнику – 6 місяців

При 100 градусах – 20 хвилин

При 20градусах – 15-20 років

У висушеній плазмі – до 25 років

Клінічна картина гепатиту В – головний біль, безсоння, емоційна лабільність, висипка на шкірі, біль у суглобах. Шкіра та склера жовтого кольору. Окрім того, збільшуються розміри печінки та селезінки. Тривалість жовтяничного періоду від 2 тижнів до 1 місяця і більше.

Вірусні гепатити С

Цей вид вірусу відкрито науковцями в 1989 році .

Основні характеристики – родина Flaviviridae, D 50 нм, однонитчатий РНК, неоднорідність ( генотипи 1, 2, 3, 4, 5, 6), більше 100 підтипів. Геном містить структурні і неструктурні ген, схильність до персистенції і мутації.

Інкубаційний період від 2 до 26 тижнів, в середньому 6-8 тижнів.

Захворювання розпочинається поступово. У 20% хворих дожовтяничний період відсутній і у 80% першою ознакою хвороби є жовтяниця.

Виживає в зовнішньому середовищі (наприклад в засохлих краплях крові) при кімнатній температурі від 16 годин до 4 днів.

Епідеміологія вірусних гепатитів:

Джерела інфекції – хворі, зокрема субклінічні та безжовтушні форми ВГ.

Основні механізми зараження:

– ВГА, ВГЕ, ВГF: фекально-оральний, який відбувається водним, харчовим, контактно-побутовим шляхами. Можна додати брудний одяг і брудні поверхні.

– ВГВ, ВГС, ВГD : парентеральний – оперативні втручання, парентеральні маніпуляції/, голковколювання. Ураження шкіри, ураження слизової.

Статевий – гетеро або гомосексуальні контакти.

– Вертикальний – трансплацентарно або під час пологів.

Контактно-побутовий – тісний контакт з інфікованими членами родини.

Групи ризику – наркомани, гомоксесуалісти, хворі гематологічних відділень і відділень гемодіалізу, медпрацівники, діти, народжені від інфікованих матерів.

Статистика шляхів передачі вірусів гепатитів C і B наступна:

Вертикальна передача -70%, с-5%.

– Зараження при медичних втручаннях – С- 80-90%, В – 30-40%.

– Статевий шлях: В – 50-70%, С- 5%.

Небезпека поруч

Кожен пацієнт, який приходить до Вас в клініку є потенційним носієм вірусних гепатитів. Тому інфекціоністи радять – будьте пильні і обережні. Найвищі стандарти дезінфекції і стерилізації – єдиний гарант безпеки та вашого здоров’я. І це стосується не лише інструментарію, але й Вашого робочого одягу, поверхонь та усієї клініки.

Бережіть себе і своїх пацієнтів!